Γλαύκωμα

Ποια είναι η κύρια αιτία του γλαυκώματος;

Το μάτι παράγει συνεχώς υδατοειδές υγρό. Καθώς νέο υγρό ρέει στο μάτι, η ίδια ποσότητα θα πρέπει να αποστραγγίζεται. Το υγρό αποστραγγίζεται μέσω μιας περιοχής που ονομάζεται γωνία αποστράγγισης. Αυτή η διαδικασία διατηρεί σταθερή την πίεση στο μάτι (που ονομάζεται ενδοφθάλμια πίεση ή ΕΟΠ). Αλλά εάν η γωνία αποστράγγισης δεν λειτουργεί σωστά, συσσωρεύεται υγρό. Η πίεση στο εσωτερικό του ματιού αυξάνεται, καταστρέφοντας το οπτικό νεύρο.

Το οπτικό νεύρο αποτελείται από περισσότερες από ένα εκατομμύριο μικροσκοπικές νευρικές ίνες. Καθώς αυτές οι νευρικές ίνες πεθαίνουν, αναπτύσσονται τυφλά σημεία στο οπτικό πεδίο. Μπορεί να μην παρατηρήσει ο ασθενής αυτά τα τυφλά σημεία μέχρι να πεθάνουν οι περισσότερες από τις ίνες του οπτικού νεύρου. Αν πεθάνουν όλες οι ίνες, θα επέλθει τύφλωση.

Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι γλαυκώματος:

Γλαύκωμα ανοιχτής γωνίας

Αυτός είναι ο πιο κοινός τύπος γλαυκώματος. Συμβαίνει σταδιακά, όπου το μάτι δεν αποστραγγίζει το υγρό όπως θα έπρεπε (σαν βουλωμένη παροχέτευση). Ως αποτέλεσμα, η πίεση των ματιών αυξάνεται και αρχίζει να βλάπτει το οπτικό νεύρο. Αυτός ο τύπος γλαυκώματος είναι ανώδυνος και δεν προκαλεί αλλαγές στην όραση στην αρχή.

Μερικοί άνθρωποι μπορεί να έχουν οπτικά νεύρα που είναι ευαίσθητα στη φυσιολογική πίεση των ματιών. Αυτό σημαίνει ότι ο κίνδυνος να εμφανίσουν γλαύκωμα είναι υψηλότερος από τον κανονικό. Οι τακτικές οφθαλμολογικές εξετάσεις είναι σημαντικές για να βρεθούν πρώιμα σημάδια βλάβης στο οπτικό τους νεύρο.

Γλαύκωμα κλειστής γωνίας

Αυτός ο τύπος συμβαίνει όταν η ίριδα κάποιου είναι πολύ κοντά στη γωνία αποστράγγισης στο μάτι του. Η ίριδα μπορεί να καταλήξει να μπλοκάρει τη γωνία αποστράγγισης. Όταν η γωνία αποστράγγισης μπλοκάρει εντελώς, η πίεση των ματιών αυξάνεται πολύ γρήγορα. Αυτό ονομάζεται οξύ γλαύκωμα. Είναι μια πραγματική έκτακτη ανάγκη για τα μάτια και θα πρέπει να αντιμετωπιστεί αμέσως από τον οφθαλμίατρό σας διαφορετικά μπορεί να τυφλωθείτε.

Συμπτώματα οξέος γλαυκώματος:

• Η όραση ξαφνικά είναι θολή
• Έντονος πόνος στα μάτια
• Πονοκέφαλος
• Αδιαθεσία στο στομάχι (ναυτία)
• Εμετός
• Βλέπετε δαχτυλίδια στο χρώμα του ουράνιου τόξου ή φωτοστέφανα γύρω από τα φώτα

Πολλοί άνθρωποι με γλαύκωμα κλειστής γωνίας το αναπτύσσουν αργά. Αυτό ονομάζεται χρόνιο γλαύκωμα κλειστής γωνίας. Δεν υπάρχουν συμπτώματα στην αρχή, επομένως δεν γνωρίζουν ότι το έχουν μέχρι να γίνει σοβαρή η βλάβη.

Το γλαύκωμα κλειστής γωνίας μπορεί να προκαλέσει τύφλωση εάν δεν αντιμετωπιστεί αμέσως.

Τι συμβαίνει εάν έχετε γλαύκωμα;

Συμπτώματα γλαυκώματος ανοιχτής γωνίας

Με το γλαύκωμα ανοιχτής γωνίας, δεν υπάρχουν προειδοποιητικά σημάδια ή εμφανή συμπτώματα στα αρχικά στάδια. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, αναπτύσσονται τυφλά σημεία στην περιφερειακή (πλευρική) όρασή.

Τα περισσότερα άτομα με γλαύκωμα ανοιχτής γωνίας δεν παρατηρούν καμία αλλαγή στην όρασή τους έως ότου η βλάβη είναι αρκετά σοβαρή. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο το γλαύκωμα ονομάζεται «σιωπηλός κλέφτης της όρασης». Η τακτική οφθαλμολογική εξέταση μπορεί να βοηθήσει τον οφθαλμίατρό σας να εντοπίσει αυτήν την ασθένεια πριν χάσετε την όρασή σας. Ο οφθαλμίατρος σας μπορεί να σας πει πόσο συχνά πρέπει να εξετάζεστε.

Συμπτώματα γλαυκώματος κλειστής γωνίας

Τα άτομα που διατρέχουν κίνδυνο για γλαύκωμα κλειστής γωνίας συνήθως δεν εμφανίζουν συμπτώματα πριν από μια οξεία επίθεση. Μερικά πρώιμα συμπτώματα μιας επίθεσης μπορεί να περιλαμβάνουν θολή όραση, φωτοστέφανα, ήπιους πονοκεφάλους ή πόνο στα μάτια. Τα άτομα με αυτά τα συμπτώματα πρέπει να ελέγχονται από τον οφθαλμίατρό τους το συντομότερο δυνατό. Μια επίθεση γλαυκώματος κλειστής γωνίας περιλαμβάνει τα ακόλουθα:

• έντονος πόνος στο μάτι ή στο μέτωπο
• ερυθρότητα του ματιού
• μειωμένη όραση ή θολή όραση
• βλέποντας ουράνια τόξα ή φωτοστέφανα
• πονοκέφαλο
• ναυτία
• εμετός

Συμπτώματα γλαυκώματος φυσιολογικής πίεσης

Τα άτομα με «γλαύκωμα φυσιολογικής πίεσης» έχουν οφθαλμική πίεση που είναι εντός των φυσιολογικών ορίων, αλλά εμφανίζουν σημάδια γλαυκώματος, όπως τυφλά σημεία στο οπτικό τους πεδίο και βλάβη του οπτικού νεύρου.

Έχουν συμπτώματα οι ύποπτοι για γλαύκωμα;

Μερικοί άνθρωποι δεν έχουν σημάδια βλάβης, αλλά έχουν υψηλότερη από την κανονική πίεση των ματιών (που ονομάζεται οφθαλμική υπέρταση). Αυτοί οι ασθενείς θεωρούνται «ύποπτοι για γλαύκωμα» και έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξουν τελικά γλαύκωμα. Μερικοί άνθρωποι θεωρούνται ύποπτοι για γλαύκωμα ακόμα κι αν η πίεση των ματιών τους είναι φυσιολογική. Για παράδειγμα, ο οφθαλμίατρός τους μπορεί να παρατηρήσει κάτι διαφορετικό στο οπτικό τους νεύρο. Οι περισσότεροι ύποπτοι για γλαύκωμα δεν έχουν συμπτώματα. Γι’ αυτό θα πρέπει να παρακολουθείστε προσεκτικά από τον οφθαλμίατρό σας εάν είστε ύποπτος για γλαύκωμα. Ένας οφθαλμίατρος μπορεί να ελέγξει για τυχόν αλλαγές με την πάροδο του χρόνου και να ξεκινήσει θεραπεία εάν χρειάζεται.

Σύνδρομο διασποράς χρωστικών και συμπτώματα μελαγχρωματικού γλαυκώματος

Το σύνδρομο διασποράς χρωστικής ουσίας (PDS) συμβαίνει όταν η χρωστική ουσία τρίβεται από το πίσω μέρος της ίριδάς σας. Αυτή η χρωστική μπορεί να αυξήσει την πίεση των ματιών και να
οδηγήσει σε μελαγχρωματικό γλαύκωμα. Μερικά άτομα με PDS ή μελαγχρωστικό γλαύκωμα μπορεί να δουν φωτοστέφανα ή να έχουν θολή όραση μετά από δραστηριότητες όπως το τζόκινγκ ή το μπάσκετ.

Επισκεφτείτε τον οφθαλμίατρό σας εάν έχετε αυτά ή άλλα συμπτώματα.

Ποιοι κινδυνεύουν από γλαύκωμα;

Μερικοί άνθρωποι έχουν υψηλότερο από το κανονικό κίνδυνο να εμφανίσουν γλαύκωμα. Αυτό περιλαμβάνει άτομα που:

• είναι άνω των 40 ετών
• έχουν μέλη της οικογένειας με γλαύκωμα
• είναι αφρικανικής, ισπανικής ή ασιατικής καταγωγής
• έχουν υψηλή οφθαλμική πίεση
• είναι υπερμετρωπικοί ή μυωπικοί
• είχαν τραυματιστεί στα μάτια
• χρησιμοποιούν μακροχρόνια στεροειδή φάρμακα
• έχουν κερατοειδείς που είναι λεπτοί στο κέντρο
• έχουν αραίωση του οπτικού νεύρου
• έχουν διαβήτη, ημικρανίες, υψηλή αρτηριακή πίεση, κακή κυκλοφορία του αίματος ή άλλα προβλήματα υγείας που επηρεάζουν ολόκληρο το σώμα

Μιλήστε με έναν οφθαλμίατρο για τον κίνδυνο εμφάνισης γλαυκώματος. Τα άτομα με περισσότερους από έναν από αυτούς τους παράγοντες κινδύνου έχουν ακόμη υψηλότερο κίνδυνο γλαυκώματος.

Διάγνωση Γλαυκώματος

Ο μόνος σίγουρος τρόπος για τη διάγνωση του γλαυκώματος είναι η πλήρης οφθαλμολογική εξέταση. Ένας έλεγχος γλαυκώματος που ελέγχει μόνο την πίεση των ματιών δεν αρκεί για την ανίχνευση γλαυκώματος.

Κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης γλαυκώματος, ο οφθαλμίατρος σας θα:

• μετρήσει την πίεση των ματιών
• επιθεωρήσει τη γωνία αποστράγγισης του ματιού
• εξετάσει το οπτικό νεύρο για βλάβη
• δοκιμάσει την περιφερειακή όραση
• τραβήξει μια φωτογραφία ή μια μέτρηση με υπολογιστή του οπτικού νεύρου
• μετρήσει το πάχος του κερατοειδούς.