Πρεσβυωπία

Η πρεσβυωπία είναι η φυσιολογική ανεπάρκεια προσαρμογής που σχετίζεται με τη γήρανση του οφθαλμού που οδηγεί σε προοδευτική επιδείνωση της ικανότητας καθαρής εστίασης σε κοντινά αντικείμενα. Επηρεάζει πολλούς ενήλικες άνω των 40 ετών. Ένα κοινό σημάδι της πρεσβυωπίας είναι η δυσκολία στην ανάγνωση μικρών γραμμάτων που έχει ως αποτέλεσμα να κρατά κανείς το υλικό ανάγνωσης πιο μακριά. Άλλα συμπτώματα που σχετίζονται μπορεί να είναι πονοκέφαλοι και καταπόνηση των ματιών. Διαφορετικοί άνθρωποι θα έχουν διαφορετικούς βαθμούς προβλημάτων.

Άλλοι τύποι διαθλαστικών ανωμαλιών μπορεί να υπάρχουν ταυτόχρονα με την πρεσβυωπία. Αυτή η κατάσταση είναι παρόμοια με την υπερμετρωπία ή την υπερμετρωπία που ξεκινά από την παιδική ηλικία και εμφανίζει παρόμοια συμπτώματα θαμπώματος στην όραση για κοντινά αντικείμενα.

Η πρεσβυωπία είναι ένα τυπικό μέρος της διαδικασίας γήρανσης. Εμφανίζεται λόγω αλλαγών που σχετίζονται με την ηλικία στον φακό (μειωμένη ελαστικότητα και αυξημένη σκληρότητα) και στους ακτινωτούς μυς (μειωμένη δύναμη και ικανότητα κίνησης του φακού), με αποτέλεσμα το μάτι να εστιάζεται ακριβώς πίσω και όχι στον αμφιβληστροειδή όταν κοιτάζει κοντά αντικείμενα. Είναι ένας τύπος διαθλαστικού σφάλματος μαζί με μυωπία, υπερμετρωπία και αστιγματισμό. Η διάγνωση γίνεται με οφθαλμολογική εξέταση.

Η πρεσβυωπία μπορεί να διορθωθεί χρησιμοποιώντας γυαλιά, φακούς επαφής, πολυεστιακούς ενδοφθάλμιους φακούς ή χειρουργική επέμβαση LASIK (PresbyLASIK). Η πιο κοινή θεραπεία είναι η διόρθωση γυαλιού με χρήση κατάλληλου κυρτού φακού. Τα γυαλιά που χρησιμοποιούνται για τη διόρθωση της πρεσβυωπίας μπορεί να είναι απλά γυαλιά ανάγνωσης, διπλοεστιακά, τριεστιακά ή πολυεστιακοί φακοί.

Άτομα άνω των 40 διατρέχουν κίνδυνο να αναπτύξουν πρεσβυωπία και όλοι οι άνθρωποι επηρεάζονται σε κάποιο βαθμό.

Σημάδια και συμπτώματα

Τα πρώτα συμπτώματα που παρατηρούν οι περισσότεροι είναι η δυσκολία στην ανάγνωση λεπτών γραμμάτων, ιδιαίτερα σε συνθήκες χαμηλού φωτισμού, η καταπόνηση των ματιών κατά την ανάγνωση για μεγάλες περιόδους, το θάμπωμα κοντινών αντικειμένων ή η προσωρινή θολή όραση κατά την αλλαγή της απόστασης θέασης.

Η πρεσβυωπία, όπως και άλλες διαθλαστικές ατέλειες, γίνεται λιγότερο αισθητή στο έντονο ηλιακό φως όταν η κόρη γίνεται μικρότερη. Όπως με οποιονδήποτε φακό, η αύξηση της εστιακής αναλογίας του φακού αυξάνει το βάθος πεδίου μειώνοντας το επίπεδο θαμπώματος των αντικειμένων εκτός εστίασης.

Αλληλεπίδραση με μυωπία

Τα άτομα με χαμηλή μυωπία μπορούν να διαβάζουν άνετα χωρίς γυαλιά ή φακούς επαφής ακόμη και μετά την ηλικία των σαράντα, αλλά οι υψηλότερες μυωπίες μπορεί να απαιτούν δύο ζευγάρια γυαλιά (ένα για μακρινή απόσταση, ένα για κοντινό), διεστιακούς ή πολυεστιακούς φακούς. Ωστόσο, η μυωπία τους δεν εξαφανίζεται και τα οπτικά προβλήματα μεγάλων αποστάσεων παραμένουν.

Οι μύωπες με χαμηλό αστιγματισμό βρίσκουν καλύτερη όραση κοντά, αν και όχι τέλεια, χωρίς γυαλιά ή φακούς επαφής όταν εμφανίζεται η πρεσβυωπία, αλλά όσο περισσότερος αστιγματισμός, τόσο φτωχότερη είναι η μη διορθωμένη κοντινή όραση.

Μια χειρουργική τεχνική που προσφέρεται είναι η δημιουργία monovision, δηλαδή ενός “ματιού ανάγνωσης” και ενός “ματιού όρασης από απόσταση”.

Θεραπεία

Στο οπτικό σύστημα, οι εικόνες που συλλαμβάνονται από το μάτι μεταφράζονται σε ηλεκτρικά σήματα που μεταδίδονται στον εγκέφαλο όπου ερμηνεύονται. Ως εκ τούτου, για να ξεπεραστεί η πρεσβυωπία, δύο κύρια συστατικά του οπτικού συστήματος μπορούν να αντιμετωπιστούν: η λήψη εικόνας από το οπτικό σύστημα του ματιού και η επεξεργασία εικόνας στον εγκέφαλο.

Λήψη εικόνας στο μάτι

Οι λύσεις για την πρεσβυωπία έχουν προχωρήσει σημαντικά τα τελευταία χρόνια λόγω της διευρυμένης διαθεσιμότητας της οπτομετρικής φροντίδας και των επιλογών διόρθωσης της όρασης χωρίς ιατρική συνταγή.

Διορθωτικοί φακοί

Οι διορθωτικοί φακοί παρέχουν διόρθωση της όρασης σε εύρος έως +4,0 διοπτρίες.

Οι φακοί επαφής μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για τη διόρθωση της απώλειας εστίασης που συνοδεύει την πρεσβυωπία. Οι πολυεστιακοί φακοί επαφής μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη διόρθωση της όρασης τόσο για το κοντινό όσο και για το μακρινό.

Χειρουργική επέμβαση

Η διαθλαστική χειρουργική πρεσβυωπίας αποσκοπεί στην δημιουργία πολυεστιακών κερατοειδών. Το PresbyLASIK, ένας τύπος πολυεστιακής αφαίρεσης κερατοειδούς με διαδικασία LASIK και μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη διόρθωση της πρεσβυωπίας.

Οι ανησυχίες σχετικά με τις διαθλαστικές επεμβάσεις για την πρεσβυωπία περιλαμβάνουν τα μάτια των ανθρώπων που αλλάζουν με το χρόνο.

Άλλες παρενέργειες της πολυεστιακής διόρθωσης του κερατοειδούς περιλαμβάνουν μετεγχειρητική λάμψη, φωτοστέφανα, εικόνες με σκιές και μονόφθαλμη διπλωπία.