Σπίλος χοριοειδούς

Αίτια Άγνωστα

Ο χοριοειδής σπίλος είναι ένας τύπος οφθαλμικού νεοπλάσματος που ταξινομείται στους χοριοειδείς όγκους ως τύπος καλοήθους (μη καρκινικού) μελανοκυτταρικού όγκου. Ένας χοριοειδικός σπίλος μπορεί να περιγραφεί ως μια σαφής μελάγχρωση χοριοειδούς, που εντοπίζεται στο μπροστινό μέρος του ματιού, γύρω από την ίριδα ή στο πίσω μέρος του ματιού.
Οι σπίλοι είναι συνήθως όγκοι με σκούρο χρώμα, επειδή περιλαμβάνουν μελανοκύτταρα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο χοριοειδής σπίλος είναι μια ασυμπτωματική ασθένεια, ωστόσο, σε σοβαρές καταστάσεις, μπορεί να παρατηρηθούν ανεπιθύμητα συμπτώματα.
Ο χοριοειδής σπίλος διαγιγνώσκεται συνήθως μέσω οφθαλμικής οφθαλμολογικής εξέτασης ή πιο εξειδικευμένων τεχνολογιών όπως η φωτογραφική απεικόνιση, η οφθαλμοσκόπηση, το υπερηχογράφημα και η οφθαλμική τομογραφία συνοχής (OCT). Οι χοριοειδείς σπίλοι μπορούν να μετατραπούν σε χοριοειδές ή οφθαλμικό μελάνωμα και να γίνουν καρκινικοί. Επομένως, είναι ζωτικής σημασίας να γίνει διάκριση μεταξύ ενός μη καρκινικού χοριοειδούς σπίλου και του θανατηφόρου μελανώματος.

Επικράτηση

Ο επιπολασμός του χοριοειδούς σπίλου στον ενήλικο πληθυσμό των Ηνωμένων Πολιτειών άνω των 40 ετών είναι 4,7%.[4] Όσον αφορά την εθνικότητα, μια μελέτη κοόρτης που έγινε στις Ηνωμένες Πολιτείες ανέφερε ότι ο επιπολασμός του χοριοειδούς σπίλου βρέθηκε περισσότερο στους λευκούς (4,1%) παρά στους Κινέζους (0,4%), τους μαύρους (0,7%) και τους Ισπανόφωνους (1,2%). Ωστόσο, η διαφορά μεταξύ Κινέζων, Μαύρων και Ισπανόφωνων δεν ήταν στατιστικά σημαντική. Ο επιπολασμός του χοριοειδούς σπίλου δεν διέφερε μεταξύ φύλου, αλλά διέφερε ανάλογα με την ηλικία. Η συχνότητα εμφάνισης σπίλων ανακαλύφθηκε ότι είναι η υψηλότερη σε άτομα ηλικίας μεταξύ 55 και 74 ετών και η χαμηλότερη σε άτομα ηλικίας μεταξύ 75 και 84 ετών. Ως εκ τούτου, είναι πιθανό να υπάρχει υψηλότερος επιπολασμός της νόσου σε άτομα που είναι συγκριτικά νεότερα.
Μια άλλη μελέτη σχετικά με τον επιπολασμό του χοριοειδούς σπίλου μεταξύ του γυναικείου πληθυσμού διερεύνησε τον ρόλο της παχυσαρκίας και των αναπαραγωγικών παραγόντων στην ανάπτυξη της νόσου. Μεταξύ των προεμμηνοπαυσιακών γυναικών, ο κίνδυνος ανάπτυξης σπίλου φαίνεται να είναι τέσσερις φορές υψηλότερος σε όσες απέκτησαν το πρώτο τους παιδί πριν από τα 25, σε σύγκριση με εκείνες που έκαναν το πρώτο τους παιδί μετά τα 35. Επιπλέον, στις μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες, ο επιπολασμός στις παχύσαρκες γυναίκες ήταν διπλάσιος αυτή των μη παχύσαρκων θηλυκών.

Σημάδια και συμπτώματα

Ένας σπίλος στην ίριδα (η μικρή μαύρη κουκκίδα)
Η εντόπιση των σπίλων παίζει ρόλο στον προσδιορισμό του εάν η ασθένεια σχετίζεται με συμπτώματα. Σε ασυνήθιστες περιπτώσεις, όταν ο σπίλος βρίσκεται κάτω από το κέντρο του αμφιβληστροειδούς, το αποτέλεσμα είναι θολή όραση. Όταν ένας χοριοειδής σπίλος γίνεται σοβαρός, μπορεί να προκαλέσει διαρροή υγρού και ανώμαλη ανάπτυξη του αγγειακού ιστού (νεοαγγείωση). Αυτό οδηγεί σε αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς σε αυτό το μέρος του ματιού, που παρατηρείται ως κάποια απώλεια όρασης ή φώτα που αναβοσβήνουν. Μόλις συμβεί αποκόλληση αμφιβληστροειδούς, η περίπτωση γίνεται επείγουσα χειρουργική επέμβαση. Επιπλέον, εάν ο σπίλος είναι παρών για παρατεταμένη χρονική περίοδο (χρόνια) και εμποδίζει την απομάκρυνση των αποβλήτων του αμφιβληστροειδούς, αυτό μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη κιτρινωπών λευκών κηλίδων και κηλίδες στην επιφάνεια των σπίλων, που ονομάζονται drusen.